參保人員無論在上海還是外地的二級及以上醫(yī)保定點醫(yī)院普通部住院治療，若用上海醫(yī)?？▽崟r結(jié)算的可申請?zhí)囟ㄗ≡鹤再M醫(yī)療費用保險金理賠；
若未用上海醫(yī)?？▽崟r結(jié)算的，須經(jīng)上?；踞t(yī)療保險結(jié)算后方可申請?zhí)囟ㄗ≡鹤再M醫(yī)療費用保險金理賠。
國內(nèi)特定高額藥品費用保險金、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金、海外特殊藥品費用保險金、CAR-T治療藥品費用保險金等四項責任無需使用醫(yī)?？ǖ氃诒井a(chǎn)品說明書中上述四項責任指定的醫(yī)療機構(gòu)就診方可申請理賠。